取消药品加成可别堤内损失堤外补_[新闻new]

发布时间：2021-09-13 16:00:49 阅读：次来源：块茎类厂家

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近日，海南省物价、卫计、人社等三部门联合下发通知，调整县级综合改革公立医院医疗服务价格。从2015年1月1日起，海南将取消药品加成，提高诊查费、床位费、护理费等医疗服务价格，推进县级公立医院综合改革全面实施，取消药品加成是告别以药养医的必然要求，也是公立医院医疗服务彰显公益性应有之义，然而在取消药品加成同时，又提高医疗服务价格，以此消彼长搞平衡不免让人隐隐担心，以药养医是否变换马甲沦为以服务养医？

这种担忧并非空穴来风。并非所有药品都纳入医保报销范畴，就像原卫生部部长高强吐槽所说那样，越是贵重的药、越是进口的药物、越是一些疗效好的药，都不报销，经济承受能力不同患者在诊疗选择药品时会呈现较大差异，加上患者享受服务种类与等级迥然不同，致使医疗服务价格亦会呈现多样性。有的患者在此消彼长、一升一降中确实能够感受到看病负担减轻，但有些患者或许负担并未减轻，甚至个别患者还会因服务价格上涨而加重。医院是堤内损失堤外补了，于患者而言岂非羊毛出在羊身上？

以药补医或以药养医本身就不合理，公众对此诟病已久，患者在医院购买药品与药品采购价究竟应该存在多大价格差，才能支撑起以药补医模式，似乎职能部门并无明确细致规定，为医院各自为政预留了较大弹性空间。很多时候医院服务价格与服务质量并不匹配，提高医疗服务价格，但服务质量并不见得水涨船高相应提升。值此现实境况，即便全面取消药品加成，然而医疗服务价格却全面上涨，这一降一升之间，医疗回归公益的诚意不免引发公众关于朝三暮四的联想。

医院彻底告别以药补医模式，既回归医院公益性，也有利于改善医患关系。告别以药补医的根本支撑应该是提升医院内部管理水平和政府增加财政补贴，而不是提高医疗服务价格。因为这很容易从以药养医滑向以服务养医，不但不能使患者负担减轻，还可能由此抬高到一个新水平。这就必须要对医疗服务价格予以合理定位。

医疗服务价格提高到什么水平，不能由医院自己决定，决定权应该在财政、审计、卫生监管等职能部门。要由上述部门对医院告别以药补医运行状况进行全面细致调查研究，而后对医疗服务价格上涨幅度以及财政资金补贴额度进行科学匡算，再出台指导性文件，统一规范医疗服务价格。只有这样，医院才可能在走出以药补医模式之后，不至于又陷入以服务补医泥沼不能自拔，救死扶伤医疗事业逐步回归公益性才值得期待。